什么是疣？我们将在拥有37年经验的皮肤科医生的一篇文章中分析其原因，诊断和治疗方法。
疾病定义。疾病原因
疣是不规则的良性皮肤病变，呈轻体状，表现为上皮层（表皮）局部过度生长，并有丘疹（结节）或斑块。
成人疣的发生率为7-12％，学龄儿童中疣的发生率高达10-20％。
疣与其他皮肤生长非常相似。通常，一个人不能自行准确地确定疾病，因此必须咨询皮肤科医生进行诊断。
人乳头瘤病毒是引起疣的原因。病毒的类型会影响可能产生的疣的类型。因此，每种类型的人乳头瘤病毒都在最具有特征性的位置感染组织。
| HPV类型 | 首选 -位置 |
疣的类型 |
|---|---|---|
| 1 | 脚，膝盖，手掌， 手，手指 |
足底和手掌疣， 很少是简单的疣 |
| 2，4 | 手，手指，膝盖， 较少-脚 |
简单疣， 有时是足底，手掌 和镶嵌疣 |
| 3，10 | 胫，手，脸 | 扁平疣 |
| 7 | 手，手指 | 屠夫的疣 |
| 5，8，9，12，14， 15，17，19-24 |
脸，手臂， 前躯干 |
疣状表皮发育不良 |
病毒感染通常是通过接触-通过直接接触被感染的健康皮肤（例如，握手时）或间接（通过扶手，玩具等）而发生的。因此，您可能会感染人类乳头瘤病毒，该病毒会在各种地方引起疣-在公共交通，学校，工作场所，家庭，高接触场所以及潮湿的环境中（游泳池，桑拿浴室，健身房））。
对表皮的小创伤使病毒渗透，皮肤发炎也是感染的原因。也有助于疣的出现：
- 免疫缺陷（包括HIV感染）;
- 温暖潮湿的环境;
- 需要专业接触肉和鱼（“肉瘤”）。
某些类型的人乳头瘤病毒是通过父母传播的。
尽管我们在童年时常害怕的恐怖故事，但蟾蜍和青蛙仍无法感染-这是关于这种疾病的最普遍的神话之一，没有根据。
如果您遇到类似的症状，请与您的医生联系。不要善待自己-有害！
疣症状
症状取决于疣的类型。
普通疣：
- 正常颜色的圆形致密丘疹，1-10毫米及以上。
- 丘疹的表面被裂缝和层覆盖。
- 如果丘疹在手指上，压力消失并且变形。掌上画图也是如此。
- 简单疣既可以单独发现也可以分成多个部分-通常出现在受伤最严重的区域（手，手指，膝盖）。
- 通过皮镜检查时，医生可能会看到小的褐色斑点-血栓形成（堵塞）的毛细血管。患者通常将这些观点称为“根源”。这是医生的主要标志：皮肤科医生可以使用它来区分疣与其他类似疾病（例如，传染性软疣和角膜瘤）。
足底（角质）疣：
- 通常导致患者看病的主要症状是推挤和行走时的疼痛。
- 通常在脚上发现这种疣。
- 与医生联系时，通常会看到通常颜色的角化，不均匀的斑块，尽管在第一阶段您会看到均匀，光滑的丘疹。对于角质层，只有去除角质化的皮肤层才能看到毛细血管。
- 鞋底的皮肤图案变形了。
- 足底疣通常是单个的，但也有2-6个疣；
- 这些疣通常被误认为是玉米（特别是干燥的）-这是患者通常看到的问题的描述。
扁平（青春）疣：
- 它看起来像圆形，透明，光滑的丘疹，正常，粉红色或褐色，大小为1至5毫米。
- 经常出现在手上，胫骨上。
- 总是有很多这样的疣-它们成群出现。
疣状表皮增生（老年疣）：
- 正常，粉红色或棕色的大，圆形，大量融合肿瘤。
- 最常见于面部，手臂和上半身。
- 可以与角膜瘤，带状疱疹和皮肤癌混淆。
疣的发病机理
如果人类乳头瘤病毒进入人体，它可能会长时间处于潜伏状态-人们通常甚至不知道其存在。当出现有利于病毒的因素时，它开始在上皮细胞中“繁殖”，从而导致组织改变。
与其他病毒相比，人乳头瘤病毒不会破坏上皮细胞本身-它们在角质化和剥落过程中自然死亡。
局部因素和免疫系统的状态会影响感染的传播。例如，艾滋病毒感染者或肾脏移植患者更容易患疣。此外，这些肿瘤通常难以治疗。具有正常免疫力的病毒不会影响皮肤深层，因此许多人在几个月后会自行患上疣。
疣出现的主要阶段是借助病毒促进细胞分裂和生长。这种快速的新陈代谢导致皮肤层的增厚。当组织在某个小区域内生长时，会出现称为疣的结节。
疣的分类和发展阶段
疣没有公认的分类。但是，有几种常见的变体：
- 疣是最常见的类型（70％的疣就是它们）。这类肿瘤无法感觉到，只会引起人的审美不适。
- 足底疣-出现在脚底，很痛苦，因此必须进行治疗。 不适，紧致的发炎的鞋子引起的皮肤创伤会导致这种疣的出现。
- 扁平疣-在年轻人和青少年中更常见。这是由于年轻人不稳定的荷尔蒙背景，影响了整个身体。通常，扁平疣几乎是看不见的。
- 老年疣-是老年人的典型症状。它们通常出现在被衣服覆盖的身体部位，但可以出现在脸部和手上。如果没有不适感，则不应治疗此类疣-由于新陈代谢缓慢，老年人的康复速度可能比年轻人慢得多。
其他作者与这些类型的疣又有一些区别：
- 马赛克疣（HPV 2、4）-手掌和脚掌上的赘生物。它们看起来像角化过度病灶。H. 角质层增厚（通常在前脚），并覆盖有深裂
- 囊性疣（HPV 60）是一种非常罕见的足部生长类型。这是一个有裂缝的软结。打开时，出现类似Quark的白黄色放电。
- 线状疣是嘴，鼻子或眼睛附近的细小角质生长物。
- “肉”疣（HPV 7）-出现在经常与肉和鱼接触的人的手和手指上。显示为肥大性肿瘤，类似于菜花，但颜色正常。
另外，根据疣的位置区分出不同类型的疣。
例如，肛门生殖器疣-出现在生殖器上的肿瘤样肿瘤（特别是皮肤与粘膜相遇的地方）是常见病。它们通常是由HPV 6型和11型引起的。
疣的并发症
疣患者去看医生的主要原因是美学缺陷，它可能影响患者的生活质量，自信心以及许多复合体的发育。并发症包括使疣表面破裂并增加感染，以及与某些类型的疣一起行走时的疼痛。
皮肤疣通常不会退化为恶性肿瘤，但它们无害。但是，在极少数情况下，这种并发症会在免疫力低下的人中发生。
当您尝试自己消除生长时，还会出现其他并发症。在这方面，可能会出现疤痕形式的炎症和美学缺陷，以及病毒在皮肤中的进一步传播，这使人在自清除疣后的早晨可以醒来几个新的病毒。
请记住，以疣为幌子，可能存在完全不同的疾病，没有经验丰富的医生的建议就无法确定。
疣诊断
通常，检查（临床图片）和记忆检查（失忆）足以做出诊断。
为了确认诊断，医生可以进行组织学检查-肿瘤细胞的检查。
进行鉴别诊断非常重要-将疣与其他疾病区分开。例如，普通疣必须与以下疾病区分开：
- 传染性软体动物-发生在身体和生殖器上的频率更高，手和脚的频率更低。这是一个半球形的表面，当从侧面推动时，会发白的“糊状”。
- 表皮疣痣-更常见的是，一个人从出生开始就患有该病。它上升到皮肤表面上方，并经常被头发覆盖。
- 基底肉瘤-呈结节状的肿瘤，中间结有一层结皮。典型的老年人
手掌-脚底疣必须与以下疾病区分开：
- 角质病-大范围的角质形成和皮肤发炎。没有凝结的毛细管
- 掌-梅毒-多个无痛性肿瘤，皮肤沿周边剥落。对梅毒的反应是阳性的。
- 玉米-通常无痛，只能在垂直压力下引起疼痛。
医生还必须将其他类型的疣与多种疾病区分开。如果怀疑有其他病理，他可以开出其他诊断方法（例如，检测抗病毒，CT或MRI的抗体）。
疣治疗
出于美学原因对疣进行治疗，以改善患者的生活质量。只有在检查和准确诊断后才能由医生开具处方。独立尝试消除疣的尝试是不可接受的，因为未经医学培训和设备的患者无法准确确定疾病，并且这种“治疗”后的并发症要比康复时更为常见。
有几种治疗疣的方法。所有这些操作通常都是在医生的监督下完成的，其中一些操作仅在诊所的治疗室进行。
化学处理
牛奶的水杨酸胶棉和水杨酸的贴剂可用来去除疣。药物的百分比及其使用方式（长期佩戴贴剂，应用等）取决于肿瘤的患病率和位置。
也可以使用锌和2-氯丙酸的溶液。在这种情况下，将化学成分施加到预处理过的表面上，该表面保留在疣上，直到其变色（取决于疣的类型）为止。在7、14和21天后，该过程将重复几次。在每次操作之前，机械去除组织。
另一种化学方法是硝酸，乙酸，草酸，乳酸和硝酸铜三水合物的组合。这样，仅治疗相对较小的肿瘤-最多5毫米。解决方案也仍然是改变疣的颜色。3-5天后，患者会接受随访；可能会在1-4周内开出第二个程序。
密码
此方法包括用液氮冷冻疣：将湿的棉签压在受损的皮肤上1-5分钟（将周围组织抓几毫米）。有些病变需要间隔四个星期才能进行多次治疗才能破坏它们。
与其他方法相比，冷冻消毒的主要缺点是疼痛和动作延迟，而其他方法通常只需要一个切除步骤。
电凝
在电流的影响下，疣被逐层去除。这种手术是在局部麻醉下进行的。
这种方法比冷冻消融术更有效，但是它有一个主要缺点：电灼术经常在疣去除部位留下疤痕。对于需要美容修复的患者，
并非最佳方法。
激光破坏
激光还可以逐层清除疣。光导接触皮肤的时间在几秒钟到三分钟之间，具体取决于其大小。然后切掉出现的结ab，并用激光再次治疗创面。然后指示患者如何处理伤口。手术本身是在局部麻醉下进行的。
无线电波操作
无线电波手术是去除包括疣在内的良性肿瘤的最现代，最温和的方法之一。
该方法基于产生不同频率的电磁波：从100 kHz到105 MHz。在手术过程中，组织抵抗波的传播，这就是为什么分子能在加热皮肤的细胞中释放出来的原因。在热的影响下，细胞实际上蒸发了-获得了干净的切口。同时，没有机械力施加在受影响的组织上。
这种方法的优点：
- 安全性;
- 快速伤口愈合;
- 良好的美容效果-疤痕和疤痕被排除;
- 相对无痛-小型手术前使用局部麻醉剂;
- 排除了设备开机时电极自动消毒导致的继发感染。
这种方法的有效性在世界范围内得到认可。但是，很难找到使用无线电波手术方法的诊所。
应该选择哪种治疗方法
上述所有方法都有一些缺点：
- 在最初的几周中，手术区域看起来没有吸引力-结, 、组织变黑。如果在身体的可见部位（例如面部）发现疣，则应考虑到这一点。
- 手术过程中难闻的气味和一定程度的疼痛
此外，每种方法都有禁忌症，您必须在与皮肤科医生进行初步咨询时查明这些禁忌症。
但是，主要缺点是复发的可能性很高，尤其是在疣广泛而广泛的情况下。通过上述每种方法，医生现在都无法抗击疾病的根本原因，而可以抗击疾病的后果人乳头瘤病毒是无法治愈的。
因此，该疗法的目标是：
- 或病毒引入时出现的肿瘤破坏；
- 要么刺激抗病毒免疫反应；
- 或这些方法的组合。
破坏性治疗是最常见的。它们的效率达到50-80％。
童年时期通常不是手术治疗的禁忌症。因此，其中许多（包括无线电波手术）也被用于治疗儿童疣。一种例外情况是，由于该物质可能产生的副作用，化学清除了疣
操作
后会发生什么怎么做？确保在执行这些操作后都遵循医生的建议。
使用所介绍的方法之一切除肿瘤后，医生通常会开具切除部位的治疗处方。禁止自己去除“结ab”，弄湿伤口并将其暴露在直射的阳光下。
如果患者经常疣，则应咨询免疫学家-可能需要增加对人乳头瘤病毒
表现的免疫抵抗力的药物治疗预测。预防
如果患者没有免疫缺陷，则疣可以自行消失，但这将需要很长时间-从几个月到几年。在65％的病例中，疣在两年内独立消退。如果两年后疣仍然存在，建议将其移除。建议立即删除多个增长。
具有正常的免疫力和正确的去除方法（取决于疣的大小和类型），可以去除病原组织并获得良好的美容效果。由于免疫力下降和其他易患因素，体内残留的人乳头瘤病毒会导致复发。
没有特定的疾病预防措施。但是感染是不可避免的吗？
您可以通过遵循一些规则来减少感染病毒的可能性：
- 请勿在可能引起皮肤伤害和病毒感染的公共场所（游泳池，公共淋浴间，健身房）赤脚行走。
- 选择优质的鞋子并经常更换。尽量保持双脚干燥。高温和高湿是人乳头瘤病毒的极佳繁殖地
- 为避免尖锐湿疣，请仅咨询经过认证的指甲技术人员并确保使用无菌器械。
据世界卫生组织（世界卫生组织）称，针对人乳头瘤病毒的四价疫苗在预防肛门生殖器疣方面也非常有效。当前没有疫苗可以预防其他类型的疣。
如果发现疣，请勿尝试自行烧灼，割伤或剥落。通过这样做，可以助长病毒的炎症和进一步通过皮肤传播。经过这样的“清除”后，您可以早上10点起床，而不是疣。